Publikumsvortrag: Wenn das Kunstgelenk nicht funktioniert

Wenn das Kunstgelenk nicht funktioniert

Hüft- und Knieprothesen sind heutzutage Routineoperationen und die meisten Patienten sind mit ihrem Kunstgelenk sehr zufrieden. Dennoch können nach Gelenkersatz dauerhaft Beschwerden auftreten und Wechseloperationen (Revisionen) notwendig werden.

Die Beschwerden und Gründe für Revisionen sind vielfältig: nach Hüftprothese können Infektionen, Fehlstellungen, Beinlängendifferenzen, Ausrenkungen der Hüftkugel und Schmerzen in den umgebenden Weichteilen auftreten. Patientinnen und Patienten mit einer Knieprothese können Schmerzen und Mühe beim Treppensteigen erleben, Schwellungszustände, eine eingeschränkte Kniebeweglichkeit und ein Engegefühl oder ungenügende Stabilität im Knie, die z.B. zu Unsicherheiten beim Treppensteigen führen kann. 

Wenn das Kunstgelenk dauerhaft nicht funktioniert und plagt, sind Abklärungen durch einen sehr erfahrenen Hüft- und Kniechirurgen sinnvoll. Wechseloperationen sind anspruchsvoller als Ersteingriffe und verlangen dementsprechend mehr Erfahrung sowohl bezüglich Implantatwahl und Operationstechnik. 

Das Team vom Gelenkzentrum Zürich hat anhand einiger illustrativer Beispiele aufgezeigt, welche Probleme nach Hüft- oder Knieprothesen auftreten können und wie diese korrekt abgeklärt und erfolgreich behandelt werden können. 

Da moderne Medizin interdisziplinäre Teamarbeit ist, ist die Fachärztin für Anästhesiologie, Frau Dr. med. Julia Peyer, in einem Teilreferat auf die häufigsten Fragen zur Anästhesie im Zusammenhang mit operativen Eingriffen und der Ausschaltung von Schmerzen eingegangen.

Es stehen verschiedene Anästhesieverfahren zur Verfügung, die je nach Patient und Eingriff gewählt werden. Man unterscheidet zwischen folgenden Formen der Anästhesie: 

• Allgemeinanästhesie (Vollnarkose): Die Patientin oder der Patient wird in einen schlafähnlichen Zustand versetzt.
• Regionalanästhesie (Teilnarkose): Sie erstreckt sich auf einen grösseren Abschnitt des Körpers.
• Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) und MAC (monitored anaesthesia care): Nur ein kleiner Bezirk des Körpers wird empfindungslos gemacht. Lokalanästhesien führt der operierende Arzt selbst durch. Auf besonderen Wunsch des Operateurs ist der Anästhesist anwesend und gibt dem Patienten zusätzlich ein kurzwirksames Schlafmittel.