Дерматология и венерология

Дерматология — это медицинская специальность, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением патологий кожи и ее придатков (волос, ногтей, потовых и сальных желез).

Венерология – это отрасль медицины, занимающаяся заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Медицинская дисциплина, тесно связанная с другими медицинскими специальностями

Хотя дерматология - дисциплина с четко определенными границами, она тесно связана с другими медицинскими специальностями. 

Поражение кожи может указывать на более серьезную системную проблему, которая затрагивает различные ткани и внутренние органы. Некоторые кожные проявления различных типов представляют собой первый признак заболеваний аутоиммунного или ревматологического характера, потенциально очень серьезных, поскольку они поражают внутренние органы и/или костно-мышечный аппарат. Наиболее известный пример - псориаз кожи, который в 20% случаев сопровождается артритом.

Важно никогда не недооценивать любое поражение кожи, большое или малое; всегда необходимо поставить точный диагноз.

В других случаях, дерматологические расстройства могут иметь различное происхождение:

  • инфекционное: бородавки, вирусные инфекции опоясывающий лишай и т.д.;
  • воспалительное: угри, псориаз, розацея, себорейный или атопический дерматит и д.р.;
  • аллергическое: крапивница, экзема и д.р.;
  • иммунное: витилиго, волчанка, различные виды склеродермии и д.р. 

Наблюдаются также многочисленные корреляции между определенными патологиями кожи и волос (прыщи, алопеция, дерматит и т. д.) и эмоциональными аспектами и/или стрессовыми состояниями (психодерматология). Поэтому обучение врача-дерматолога предполагает основательную междисциплинарную подготовку, которая включает иммунологию, неврологию, инфектологию, эндокринологию, ревматологию, ангиологию и флебологию. 

Наконец, большое значение имеет онкологическая дерматология; ее задачами являются:

  • профилактика и лечение опухолей кожи (меланомы, эпителиальные опухоли);
  • мониторинг родинок и предраковых поражений (то есть поражений кожи, таких как актиновые кератозы, которые могут предшествовать раку кожи).

Важность постановки точного диагноза

Посещение дерматолога является первым и необходимым шагом для диагностики заболеваний кожи - наиболее обширного органа человеческого тела. Поскольку видна вся поверхность кожи, дерматолог обладает тем преимуществом, что может проводить прямое визуальное обследование, которое может быть дополнено различными инструментальными проверками (анализы крови, биопсии, аллергические пробы и т.д.). 

Кроме того, важно собрать детальный личный и семейный анамнез, чтобы полностью оценить характеристики кожных патологий. В заключение, конечная цель врача-дерматолога – подобрать наиболее эффективное и подходящее лечение для оптимального медицинского сопровождения пациента.

Возможные методы лечения

В зависимости от клинической ситуации пациента и конкретных требований, врач-дерматолог может назначить медицинское, фармакологическое, хирургическое или эстетическое лечение. В качестве примеров основной терапии, используемых для лечения различных заболеваний и дерматологических проблем можно привести:

  • ПУВА-терапию при лечении псориаза; 
  • лазерную хирургию, чтобы исправить или улучшить вид рубцов, шрамов и повреждений кожи вследствие акне или уменьшить коричневые пятна на коже (дисхромии), а также для удаления предраковых поражений; 
  • дермабразию, которая обеспечивает контролируемую ликвидацию более поверхностных слоев кожи лица и тела, чтобы уменьшить неэстетичные участки, такие как морщины, шрамы различного происхождения, кожные пятна, растяжки или даже татуировки; 
  • склеротерапию, медицинскую процедуру, применяемую в лечении пороков развития кровеносных сосудов, например, варикозного расширения вен (варикоза) и геморроя.

Что такое венерология?

Исторически венерология появилась и усовершенствовалась как раздел дерматологии. Она занимается венерическими заболеваниями (передаваемыми половым путем), которые вызываются бактериями, грибками, паразитами и вирусами. 

Эти заболевания различаются по степени заразности, симптоматологии и тяжести. Инфекции половых путей, такие как кандидоз и трихомонады, или вирусный гепатит и гонорея, являются некоторыми примерами.